局属各医疗卫生机构：
现将《永宁县卫生健康系统全域新冠病毒核酸检测工作实施方案》印发给你们，请遵照执行。
永宁县卫生健康局
2022年6月2日
（此件公开发布）
永宁县卫生健康系统全域新冠病毒核酸检测工作实施方案
根据自治区和市委、市政府部署要求，为进一步摸清区内人群疫情风险，落实“早发现”措施，保障人民群众生命安全和身体健康，按照自治区应对新冠肺炎疫情工作指挥部第22次全体会议和第16次周例会精神，根据县疫情防控指挥部指挥部《永宁县全域新冠病毒核酸检测工作实施方案》（永疫指发〔2022〕1号），结合工作实际，制定本方案。
一、总体要求
实施以全域核酸检测为核心的预防策略措施，积极应对新冠肺炎疫情，快速高效管控疫情；规范全域核酸检测组织、采样、检测、报告等工作流程，统筹调配核酸检测资源，提高核酸检测质量；力争在1天内安全高效完成一轮全域核酸筛查检测任务，摸清我县当前疫情风险。
二、工作原则
按照“属地负责、行业协同,应检尽检、免费检测,统一行动、集中实施”的原则开展。
三、检测时间
根据永宁县应对新冠肺炎疫情防控领导小组安排，6月2-3日开展全域核酸检测，1天半内完成。
四、采样检测人群范围
采样检测当日永宁县域内所有常住及流动人员，检测范围为6个乡镇、2个农场和1个街道全部常住居民和暂住居民，约32.9万人。
五、组织领导
（一）组织体系
1.成立永宁县卫健系统全员核酸检测领导小组
组长：杨志星 卫健局党委书记、局长
副组长：王金玉卫健局副局长
宋志学卫健局副局长
李建平医疗健康总院院长
成员：沈建华医疗健康总院副院长
李斌医疗健康总院副院长
王 洪 疾控中心主任
李 洋 监督所副所长
吴自平中医医院院长
娄继贤妇幼计生服务中心主任
马军 县医院副院长
谢炜 县医院副院长
龚学鹏望远镇卫生院院长
李岐宁杨和镇卫生院院长
付冬晓李俊镇卫生院院长
周金生望洪镇卫生院院长
沈洋闽宁镇卫生院院长
王立华胜利乡卫生院院长
王维军玉泉营卫生院院长
曹文全黄羊滩卫生院院长
领导小组下设综合协调组，由李建平担任组长、沈建华、李斌为副组长，具体负责组织实施全员核酸检测工作，统筹协调分配辖区医疗卫生资源，解决各医疗机构实际困难，指导落实工作规范、防疫责任及其他相关事项。
2.领导小组下设11个工作专班
（1）应急处置专班，由杨志星（杨和、街道、望远）、王金玉（胜利、望洪、李俊）、宋志学（闽宁、黄羊滩、玉泉营）同志负责。主要职责：协调处置应对突发事件，联系县疫情防控指挥部和分管领导以及协调公安、民政、交通、市监、教育、财政、县团委、城管、综合执法、住建、环保、各乡镇等部门解决大范围核酸检测工作中人员组织、秩序维护、物资保障、交通安全、废物处置、场地设置、运送车辆、样本送检等突发问题以及相关责任落实。
（2）现场督导专班，由王洪、李洋同志负责。主要职责:负责检查指导核酸采集、检测工作情况，督导落实工作规范、防疫责任及其他事项。
（3）信息系统保障专班，由纳扬同志负责。主要职责:负责提前做好核酸采样点码、台码、箱码、管码分配、标识以及人员扫码等信息采集、使用培训工作；及时保障和解决核酸采集过程中出现的断网、乱码、缺码、重码等应急问题。
（4）数据统计专班，由李斌同志负责。主要职责：负责统筹各单位数据统计上报人员按照时间节点及时上报核酸采集数据，核对、汇总后上报县医疗健康总院、卫健局、市卫健委等部门、单位。
（5）人员保障专班，由沈建华同志负责。主要职责：负责统筹调配各公立医疗机构和民营（个体）医疗机构人员，按照核酸采样范围、点台设置组织、抽调、分配工作人员，确保各点位、台位人员配置到位。
（6）院感管控组，由窦艳雪同志担任组长，主要职责：负责各医疗机构院感管控相关知识、技能培训，督导、检查各采样点院感管控、医废处置、人员防护等工作，指导各单位、点位落实整改措施。
（7）样本转运专班，由陈丽娟同志负责。主要职责：负责核酸样本收集、运送相关知识培训和转运路线设定工作，督导、检查各采样点、台样本处置、管理等工作，调度车辆、人员及时转运核酸样本，及时上报核酸样本收集、转运数据。
（8）物资保障专班，由谢炜同志负责。主要职责：负责提前做好物资采购、储备工作，按照核酸采样范围、人数、点台设置提前分发相应物资以及及时回收剩余物资工作，及时解决核酸采样过程中物资短缺等应急问题，按时统计物资采购、储备、使用数据统计和上报工作。
（9）技术指导专班，由吴学英同志负责。主要职责：负责指导各医疗机构、各点位规范性设置、合理分区、人员防护、核酸采集技术规范等工作，督促整改措施落实。
（10）医疗保障专班，由马军同志负责。主要职责：负责组织、调度120救护车辆做好核酸采集点位之间巡回急救保障和采集过程中突发疾病急救和病人转运、急救工作。
(11)应急核酸采样小分队专班，由王洪同志负责，主要职责：组建永宁县应急核酸采样小分队，核酸结果报告异常情况时组织采样复核。
（二）工作职责
1.卫生健康局。负责协调上级卫健行政部门、永宁县应对新冠肺炎疫情防控领导小组（指挥部）、公安、交通及乡镇（街道、社区）等部门、单位支持配合核酸采样检测工作。
2.医疗健康总院。负责组织各医疗机构采样人员进行核酸检测信息系统、核酸采样和送检、院感防控知识等培训及实操演练；负责统筹调配人员、物资及组建核酸采样、样本运送、核酸检测、信息平台技术保障和相应的应急处置等队伍，保证现场采样工作顺利开展。
3.各医疗卫生机构。在核酸检测工作领导小组和各工作专班统一指挥调度下，按照各自职能和任务分工履行职责，全力支持核酸检测工作顺利开展。
五、组织实施
（一）完善信息登记
各单位主动对接辖区政府，摸清待检测人员底数,切实保证应检尽检，同时注意做好居民信息安全保护。
（二）规范设置采样点
根据检测任务实际和核酸检测人员分布等情况,科学规划采样点布局，科学设置采样点和采样台。一个采样点可由多个采样台组成，一个采样台应包含采样人员、信息采集员等相关工作人员及相关必要物资。
1.人员准备
（1）各医疗机构对接辖区乡镇（街道、社区），精细化组织管理，做到不缺户、不漏人。积极引导人员分组、分时段有序采样，避免人员聚集，严格落实“2米线”间隔要求，严控人员密度，严防人员聚集，避免交叉感染。
（2）每个采样台应当配备1-2名采样人员。合理安排采样人员轮替，原则上每2-4小时轮岗休息1次。
2.空间准备。
采样点应当为独立空间，具备通风条件，内部划分相应的清洁区和污染区，配备手卫生设施或物品。采样点需设立清晰的指引标识，并明确采样流程和注意事项。设立独立的等候区域，保证人员单向流动。不得将采样点与新冠病毒疫苗接种点设置在同一地点。
3.物资准备
（1）基本设施：帐篷、桌、椅或凳等保障采样工作顺利开展的必要物资。
（2）采样物资：专用的采样拭子、合格的采集管、足量的试管架、运输车辆和运输箱（B类包装）以及采样人员防护物资。
（3）信息采集系统：使用“宁夏核酸检测管理信息系统”，提高采样效率，加强核酸采样信息化管理，避免出现人工填报的情形。
（三）确定采样检测方式
（1）采样和新冠病毒疫苗接种人员不能是同一批工作人员。被采样人员采样前48小时不能接种新冠病毒疫苗。
（2）各医疗机构要根据筛查对象分布情况,采样检测能力、样本存储运输能力等情况,合理选择10∶1或20∶1混采混检技术。密接、次密接及其他集中隔离、居家隔离、居家健康监测及红黄码高风险人群采取单采单检形式。
（3）针对居家隔离、居家健康监测人员或社区内其他行动不便居民，采取上门的方式进行采样检测，不得安排以上人群前往集中采样点采样。
（四）现场组织
采样现场要精细化组织管理，严格落实“2米线”间隔要求，保证检测人员排队时间不超过30分钟，严防人员聚集，避免交叉感染。采样时不得设置健康码查验、体温检测等措施,确保采样工作顺利进行。
（五）样本保存与转运
核酸检测样本应当低温（2-8℃）保存，由卫健局协调市卫健委、县交通运输部门配备足够的车辆，交由健康总院统一调度并配备专业人员，尽可能按每2小时收集一次样本进行转运的工作要求，安排专人专车对样本进行转运，保证样本采集后4小时内送达指定检测机构实验室。承担转运任务的车辆应严格按健康总院划定的转运范围、转运路线、转运起点及目的地运行。车辆承担转运任务期间，不得用于其他用途，转运时做好生物安全防护。
（六）检测物资保障
（1）采集管。原则上优先使用库存现有的10:1或20∶1混采管（带条形码），采集管现有库存不足的各单位提前24小时向健康总院提出申请，统一调配。
（2）防护用品。医用防护口罩（头戴式）、隔离衣或防护服、无粉乳胶手套、鞋套、防护面屏或护目镜、帽子、洗手液等，优先使用库存现有防护用品，防护用品现有库存不足的各单位提前24小时向健康总院提出申请，统一调配。
（七）及时反馈结果
1.样本检测。实验室接收样本后，应当立即进行检测。检测前进行充分震荡洗脱，之后进行核酸提取及扩增实验。
2.质量控制。性能验证、室内质控、室间质评等按照《医疗机构新冠病毒核酸检测工作手册（试行第二版）》相关要求执行。
3.检测报告。新冠病毒核酸定性检测报告应当包括检测结果（检出/阳性、未检出/阴性）、方法学及其检测限、检测时间等。依据所用扩增试剂说明书，判断检测结果为未检出/阴性或者检出/阳性。
4.明确时限。检测结果应当及时上报，原则上不得超过12小时，所有检测结果须在区市规定时限内报告。
5.结果推送。检测机构要及时反馈上报检测结果,并将检测结果推送到“我的宁夏”APP。
（八）规范阳性病例报告处置程序
1.单采检测阳性处置流程。单采样本检测结果阳性时，检测机构应当立即上报全员核酸筛查工作组，工作组同时推送2条信息（阳性感染者基本信息、核酸检测阳性报告）至以下6个部门。一是通知120负压救护车进行阳性感染者转运。二是通知定点医疗机构准备接收该阳性感染者。三是通知阳性感染者所在社区（小区）确认并控制该阳性感染者及与其共同生活居住人员（密接）。四是通知公安机关协助进行阳性感染者转运，并开展该阳性感染者轨迹排查。五是通知疾控中心开展流调、密接排查、研判社区封控范围、疫点终末消毒等工作。六是通知县疫情防控指挥部。上述6个部门同时推送、不分先后。
2.混采检测阳性处置流程。混采检测阳性时，检测机构立即上报全员核酸筛查工作组，工作组同时通知应急采样小分队、混管样本所在社区（单位）和公安机关，立即原地隔离相关涉及人员并进行单采复核。原阳性样本送至自治区疾控中心进行复检，单采复核样本（双采双送）分别送自治区疾控中心、市疾控中心复核。如单采复核结果阳性，参照单采检测阳性处置流程处理，混阳单采检测工作应在1小时内完成。
（九）医疗废物处理
核酸检测各环节均产生医疗废物，做好医疗废物收集、包装、无害化处理、暂存、交接和转运等工作，使用双层包装袋盛装医疗废物，有效封口，确保封口严密，确保医疗废物包装无破损、无渗漏。
1.基本要求。
医疗废物必须按照统一规格容器和标示方式，完整且合规地标示废物内容。应当由经过培训的人员使用个人防护装备和设备处理医疗废物。
2.医疗废物的处理措施。
采样场所应设置医疗废物收集装置，做到及时清运，对场地定时消毒，杜绝环境污染。由各街道（乡镇）组织人员，按每个采样场所3-5人配备，负责采样场所的终末消毒和医疗废物转运。
3.医疗废物清运。
核酸采样点产生的医疗废物，由城乡公共事业服务中心、德坤环保科技实业集团有限公司定时回收，在采样结束后12小时内进行全部回收并规范处置。医疗废物清运人员应做好个人防护（搬运普通医疗废物前应穿戴工作服，搬运涉疫情医疗废物前应穿戴防护服），并正确佩戴防护口罩、防护手套等防护用品，搬运过程中应尽量避免与其他工作人员接触。各采样点要关注气候变化，如遇雷雨大风等恶劣天气，及时调整医疗废物暂存点位置和暂存方式。
六、保障措施
（一）加强组织领导。各医疗机构要提高政治站位，增强大局意识，统一思想认识，服从县卫生健康局和县医疗健康总院统一指挥和调度，对设备、物资、人员等涉及核酸检测的所有力量进行集中管理和按需调度，全面落实辖区核酸检测工作。
（二）强化人员培训。根据核酸检测工作需求，县医疗健康总院组织开展各医疗卫生机构培训和实操演练，确保工作人员熟练掌握样本采集、样本运送、样本处理、安全防护以及职业暴露处置等环节业务知识和操作技能。建立工作梯队、完善轮换机制，确保人员调度时用时拉得出、用得上、靠得住。
（三）保障信息联通。县医疗健康总院要组织各医疗机构核酸采样人员、核酸检测工作人员参加核酸检测信息系统操作培训和实操演练；各医疗机构要对核酸检测信息系统进行逐级培训，做到医务人员全员熟练掌握系统安装和使用技术要点，提高采样、检测效率，
（四）做好物资储备。检测耗材、防护物资按照集中物资统筹调度的原则，由县医疗健康总院统一储备和调配病毒采样管（混采及单采）、防护服、生物安全转运箱等核酸应急采样、送检所需相关设施设备和物资。
（五）做好经费保障。本次全员核酸检测筛查工作费用由本级财政负责,医疗机构发热门诊发热患者、新住院患者核酸试剂和检测费用纳入医保支付范围予以保障。
（六）广泛深入宣传。各医疗机构要充分利用多种渠道向广大群众告知核酸检测有关流程和要求，引导广大市民积极配合、主动参与核酸检测工作。
（七）持续加强疫情防控。各医疗机构要指导乡镇、社区（街道）加强核酸检测点人流监测、预警、分流，通过预约登记、提前告知等方式，疏导人流，避免扎堆聚集。同时，要做好采样现场医疗保障和区域医疗急救，保障工作人员和群众生命安全。
