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2018年下半年疾病应急救助基金支付情况统计表
时间：2019年09月17日
来源：永宁县卫生健康局
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填报单位：永宁县人民医院（公章） 填写时间：2018 年 12月 12 日
序 号 | 患者 姓名 | 年龄 | 性别 | 诊断 | 救治 日期 | 救助医疗机构 | 救助类别（勾选） | 患者 总费用 | 申请基金 支付费用 | 基金实际支付金额 | |
身份不明 | 无力支付 | ||||||||||
1 | 王玉琴 | 65 | 男 | 腹痛 | 2018-7-23 | 永宁县人民医院 | √ | 650 | 650 | 0 | |
2 | 李永福 | 49 | 女 | 腹痛 | 2018-7-31 | 永宁县人民医院 | √ | 890 | 890 | 0 | |
3 | 王振福 | 70 | 男 | 急性冠脉综合征 | 2018-10-9 | 永宁县人民医院 | √ | 1500 | 1500 | 0 | |
4 | 杨安帮 | 78 | 男 | 急性冠脉综合征 | 2018-10-18 | 永宁县人民医院 | √ | 2200 | 2200 | 0 | |
5 | 曹庆全 | 54 | 男 | 急性脑血管病 | 2018-11-5 | 永宁县人民医院 | √ | 2800 | 2800 | 0 | |
6 | 王安年 | 78 | 男 | 急性冠脉综合征 | 2018-11-21 | 永宁县人民医院 | √ | 1200 | 1200 | 0 | |
7 | 杨占林 | 85 | 男 | 腹痛 | 2018-11-26 | 永宁县人民医院 | √ | 4200 | 4200 | 0 | |
8 | 张福明 | 55 | 男 | 重症支气管哮喘 | 2018-11-26 | 永宁县人民医院 | √ | 4500 | 4500 | 0 | |
合 计 | 救助人次 | 8人 | 17940元 | 17940元 | 0 | ||||||
统计时限： 2018年 6月1日 ——2018 年 11月 30日
备注：为便于统计，持有患者居住地村(居)委会出具并经乡镇(街道)人民政府(办事处)审核盖章确认的收入低下、基本生活困难证明，按90%的比例给予救助填报此表
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宁公网安备64012102000028号
