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填报单位:永宁县人民医院(公章) 填写时间:2018 年 6 月 1 日
序 号 | 患者 姓名 | 年龄 | 性别 | 诊断 | 救治 日期 | 救助医疗机构 | 救助类别(勾选) | 患者 总费用 | 申请基金 支付费用 | 基金实际支付金额 | ||
身份不明 | 无力支付 | |||||||||||
1 | 杜秀琴 | 55 | 女 | 颅脑损伤 | 2017-12-22 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 452元 | 452元 | 0 | |
2 | 崔杰 | 48 | 男 | 颅脑损伤 | 2017-12-22 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 452元 | 452元 | 0 | |
3 | 李建军 | 52 | 男 | 急性脑血管病 | 2017-12-25 | 永宁县人民医院 | √ | 急诊 | 617元 | 617元 | 0 | |
4 | 陈振兴 | 45 | 男 | 颅脑损伤 | 2017-12-28 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 440元 | 440元 | 0 | |
5 | 李银生 | 35 | 男 | 急性中毒 | 2017-12-29 | 永宁县人民医院 | √ | 急诊 | 525元 | 525元 | 0 | |
6 | 唐帅 | 27 | 男 | 颅脑损伤 | 2018-1-18 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 484元 | 484元 | 0 | |
7 | 解前仓 | 45 | 男 | 腹痛 | 2018-1-20 | 永宁县人民医院 | √ | 急诊 | 575元 | 575元 | 0 | |
8 | 杨安帮 | 78 | 男 | 急性冠脉综合征 | 2018-1-20 | 永宁县人民医院 | √ | 急诊 | 880元 | 880元 | 0 | |
9 | 陆玉强 | 38 | 男 | 颅脑损伤 | 2018-2-2 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 867元 | 867元 | 0 | |
10 | 王锐 | 36 | 男 | 颅脑损伤 | 2018-2-3 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 802元 | 802元 | 0 | |
11 | 杨国宁 | 45 | 男 | 胸痛 | 2018-2-13 | 永宁县人民医院 | √ | 急诊 | 965元 | 965元 | 0 | |
12 | 马学峰 | 47 | 男 | 胸部损伤 | 2018-2-14 | 永宁县人民医院 | √ | 急诊 | 1175元 | 1175元 | 0 | |
13 | 于悦 | 31 | 女 | 四肢损伤 | 2018-2-18 | 永宁县人民医院 | √ | 急诊 | 603元 | 603元 | 0 | |
14 | 周梅英 | 38 | 女 | 四肢损伤 | 2018-2-18 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 1326元 | 1326元 | 0 | |
15 | 王建平 | 43 | 男 | 急性中毒 | 2018-2-27 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 523元 | 523元 | 0 | |
16 | 马阿喜 | 37 | 女 | 急性中毒 | 2018-2-27 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 625元 | 625元 | 0 | |
17 | 王丽荣 | 10 | 女 | 急性中毒 | 2018-2-27 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 523元 | 523元 | 0 | |
18 | 王成 | 58 | 男 | 高血压危象 | 2018-3-12 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 575元 | 575元 | 0 | |
19 | 李琦 | 25 | 男 | 创伤 | 2018-3-14 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 746元 | 746元 | 0 | |
20 | 白柏林 | 24 | 男 | 急性中毒 | 2018-3-18 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 340元 | 340元 | 0 | |
21 | 陈淑萍 | 50 | 女 | 颅脑损伤 | 2018-3-20 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 2039元 | 2039元 | 0 | |
22 | 张小英 | 45 | 女 | 胸部损伤 | 2018-3-20 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 2368元 | 2368元 | 0 | |
23 | 吴自成 | 65 | 男 | 胸部损伤 | 2018-3-20 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 2035元 | 2035元 | 0 | |
24 | 武学凤 | 56 | 女 | 胸部损伤 | 2018-3-20 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 2287元 | 2287元 | 0 | |
25 | 唐菊英 | 51 | 女 | 四肢损伤 | 2018-3-20 | 永宁县人民医院 | √ | ICU | 2209元 | 2209元 | 0 | |
26 | 张玉琴 | 58 | 女 | 胸部损伤 | 2018-3-20 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 1860元 | 1860元 | 0 | |
27 | 钱桂芳 | 58 | 女 | 胸部损伤 | 2018-3-20 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 1990元 | 1990元 | 0 | |
28 | 钱桂萍 | 43 | 女 | 四肢损伤 | 2018-3-20 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 278元 | 278元 | 0 | |
29 | 夏凤珍 | 50 | 女 | 颅脑损伤 | 2018-3-20 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 293元 | 293元 | 0 | |
30 | 许艳娟 | 40 | 女 | 胸部损伤 | 2018-3-20 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 1779元 | 1779元 | 0 | |
31 | 杨凤琴 | 50 | 女 | 四肢损伤 | 2018-3-20 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 293元 | 293元 | 0 | |
32 | 盛淑萍 | 43 | 女 | 四肢损伤 | 2018-3-20 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 2247元 | 2247元 | 0 | |
33 | 杜舂珍 | 54 | 女 | 四肢损伤 | 2018-3-20 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 3190元 | 3190元 | 0 | |
34 | 张小燕 | 52 | 女 | 胸部损伤 | 2018-3-20 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 1324元 | 1324元 | 0 | |
35 | 王永芬 | 37 | 女 | 颅脑损伤 | 2018-3-20 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 2073元 | 2073元 | 0 | |
36 | 周银 | 32 | 男 | 胸部损伤 | 2018-3-24 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 168元 | 168元 | 0 | |
37 | 周志军 | 52 | 男 | 胸部损伤 | 2018-3-24 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 857元 | 857元 | 0 | |
38 | 马召英 | 52 | 女 | 四肢损伤 | 2018-3-25 | 永宁县人民医院 | √ | ICU | 1035元 | 1035元 | 0 | |
39 | 何双娥 | 19 | 女 | 急性中毒 | 2018-3-27 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 210元 | 210元 | 0 | |
40 | 李艳萍 | 21 | 女 | 急性中毒 | 2018-3-27 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 210元 | 210元 | 0 | |
41 | 唐学茹 | 23 | 女 | 颅脑损伤 | 2018-4-5 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 830元 | 830元 | 0 | |
42 | 时银婷 | 21 | 女 | 胸部损伤 | 2018-4-5 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 262元 | 262元 | 0 | |
43 | 张成眞 | 25 | 男 | 胸部损伤 | 2018-4-5 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 766元 | 766元 | 0 | |
44 | 曹淑萍 | 59 | 女 | 颅脑损伤 | 2018-4-5 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 831元 | 831元 | 0 | |
45 | 张欣 | 30 | 女 | 胸部损伤 | 2018-4-5 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 1720元 | 1720元 | 0 | |
46 | 马致远 | 37 | 男 | 胸部损伤 | 2018-4-29 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 1649元 | 1649元 | 0 | |
47 | 杨贵文 | 29 | 男 | 颅脑损伤 | 2018-4-29 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 526元 | 526元 | 0 | |
48 | 黄生海 | 41 | 男 | 胸部损伤 | 2018-4-29 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 773元 | 773元 | 0 | |
49 | 王小萍 | 28 | 男 | 胸部损伤 | 2018-4-29 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 773元 | 773元 | 0 | |
50 | 张越 | 23 | 男 | 四肢损伤 | 2018-5-5 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 178元 | 178元 | 0 | |
51 | 王娇 | 23 | 女 | 胸部损伤 | 2018-5-5 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 178元 | 178元 | 0 | |
52 | 王洁 | 18 | 女 | 四肢损伤 | 2018-5-5 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 178元 | 178元 | 0 | |
53 | 茆娇 | 23 | 女 | 颅脑损伤 | 2018-5-5 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 396元 | 396元 | 0 | |
54 | 田斌 | 41 | 男 | 急性脑血管病 | 2018-5-7 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 1838元 | 1838元 | 0 | |
55 | 时箫雪 | 18 | 女 | 颅脑损伤 | 2018-5-9 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 627元 | 627元 | 0 | |
56 | 吕万荣 | 48 | 男 | 胸部损伤 | 2018-5-9 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 866元 | 866元 | 0 | |
57 | 张泽发 | 40 | 男 | 四肢损伤 | 2018-5-9 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 740元 | 740元 | 0 | |
58 | 丁小龙 | 21 | 男 | 颅脑损伤 | 2018-5-9 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 401元 | 401元 | 0 | |
59 | 夏英 | 48 | 女 | 颅脑损伤 | 2018-5-18 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 1249元 | 1249元 | 0 | |
60 | 李正孝 | 36 | 男 | 颅脑损伤 | 2018-5-18 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 1197元 | 1197元 | 0 | |
61 | 冯建平 | 39 | 男 | 颅脑损伤 | 2018-5-18 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 1786元 | 1786元 | 0 | |
62 | 杨锦玲 | 64 | 女 | 颅脑损伤 | 2018-5-18 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 1007元 | 1007元 | 0 | |
63 | 李永平 | 50 | 男 | 颅脑损伤 | 2018-5-18 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 1159元 | 1159元 | 0 | |
64 | 兰长江 | 45 | 男 | 颅脑损伤 | 2018-5-17 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 445元 | 445元 | 0 | |
65 | 兰旭东 | 20 | 男 | 颅脑损伤 | 2018-5-17 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 257元 | 257元 | 0 | |
66 | 兰长俊 | 51 | 男 | 四肢损伤 | 2018-5-17 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 257元 | 257元 | 0 | |
67 | 禹芳 | 40 | 女 | 四肢损伤 | 2018-5-17 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 750元 | 750元 | 0 | |
68 | 溪学峰 | 35 | 男 | 胸部损伤 | 2018-5-24 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 500元 | 500元 | 0 | |
69 | 曹会立 | 36 | 男 | 四肢损伤 | 2018-5-24 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 743元 | 743元 | 0
| |
70 | 马兰霞 | 50 | 女 | 四肢损伤 | 2018-5-24 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 430元 | 430元 | 0 | |
71 | 李永建 | 50 | 男 | 心脏骤停 | 2018-5-24 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 140元 | 140元 | 0 | |
72 | 李凤英 | 44 | 女 | 腹痛 | 2018-5-28 | 永宁县人民医院 | √ | 院前 | 290 | 290 | 0 | |
合 计 | 救助人次 | 72人 | 65982元 | 65982元 | 0 |
统计时限: 2017 年 12月1日 —— —— 2018 年 5月 31日
备注:为便于统计,持有患者居住地村(居)委会出具并经乡镇(街道)人民政府(办事处)审核盖章确认的收入低下、基本生活困难证明,按90%的比例给予救助填报此表
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